ДЕЙСТВИЯ ПРИ ДТП
Дорожно транспортное происшествие
Второй пункт
этого алгоритма мы должны рассмотреть детально. В ситуации, когда для спасения
жизни и здоровья людей дорога каждая секунда, необходимо четко знать порядок и
последовательность действий, позволяющих оказать первую помощь наиболее
эффективно.
Прежде чем
вызывать «Скорую помощь», вы должны:
При вызове
«Скорой помощи» вы должны:
При оказании
первой помощи вы должны:
Сердечно-легочная реанимация
Чтобы
принять решение о необходимости реанимации, нужно определить у пострадавшего
наличие или отсутствие признаков жизни. Признаками жизни являются:
Процесс
реанимации состоит из трех этапов:
1. Освобождение
дыхательных путей должно позволить пострадавшему самостоятельно дышать, а
при необходимости — дать возможность провести искусственное дыхание. Для этого
полость рта должна быть очищена от инородных предметов и жидких масс, которые
могут оказаться во рту вследствие полученных травм.
Уложите
пострадавшего на спину, запрокиньте голову на затылок, выдвиньте вперед нижнюю
челюсть, очистите полость рта вращательным движением указательного пальца,
обернутого салфеткой или бинтом.
2. Искусственное
дыхание обеспечивает поступление кислорода в организм пострадавшего при
неработающих легких. Выполняется до появления самостоятельного дыхания или до
прибытия медиков.
В том же
положении зажмите пострадавшему нос, наберите воздуха и вдувайте его в открытый
рот пострадавшего через мундштук для искусственного дыхания, который есть в
автомобильной аптечке. Старайтесь не допускать утечки воздуха. Грудная клетка
пострадавшего должна приподняться и опуститься. Если этого не происходит,
повторите пункт 1.
3. Непрямой
массаж сердца обеспечивает кровоснабжение органов и тканей при неработающем
сердце. Выполняется в очень быстром темпе до появления пульса или до прибытия
медиков.
В том же
положении осуществляйте резкие ритмичные надавливания на грудную клетку
пострадавшего тем местом, которое расположено между вашей ладонью и запястьем,
положив сверху ладонь второй руки. Место надавливания — середина линии,
соединяющей соски пострадавшего. Ваши плечи должны находиться над этим местом,
руки не должны сгибаться в локтях.
Помимо
клинической смерти, опасность для жизни или здоровья пострадавшего представляют
кома (глубокая потеря сознания), травматический шок и некоторые другие
состояния.
При оказании
первой помощи важнейшая задача — не допустить развития и углубления шока.
Профилактика шока включает в себя 5 шагов:
Обморок — это кратковременная потеря
сознания, вызванная кислородным голоданием головного мозга. Обычно обморок
длится не более одной минуты.
При оказании
первой помощи нужно обеспечить, чтобы кровь приливала к голове, поэтому
пострадавшего укладывают на спину и приподнимают ноги, либо усаживают и
опускают голову ниже колен.
Необходимо
расстегнуть воротник, ослабить пояс и обеспечить приток свежего воздуха
(например, открыть окно). Для приведения пострадавшего в чувство к его носу
подносят ватку, смоченную нашатырным спиртом, или опрыскивают лицо и шею
холодной водой.
Остановка кровотечения
Для быстрой
остановки кровотечения можно прижать поврежденный кровеносный сосуд и тем самым
прекратить поступление крови к месту ранения. Если потеря крови небольшая, то
достаточно прижать рану одним или несколькими пальцами руки.
При быстрой
потере крови кровеносный сосуд надо сильно прижимать кулаком до тех пор, пока
не будет наложен кровоостанавливающий жгут. В зависимости от того, какие
кровеносные сосуды повреждены, кровотечение бывает артериальным, венозным,
капиллярным и смешанным.
Артериальное Самое опасное |
Венозное Менее опасное |
Капиллярное Наименее опасное |
Кровь ярко-алая, активно вытекает пульсирующей струей |
Кровь темно-вишневая, вытекает из раны равномерной струей |
Кровоточит вся поверхность раны |
Наложить жгут из аптечки на 3-4 см выше места ранения на одежду или подкладку из ткани. Затянуть жгут и зафиксировать его так, чтобы кровотечение прекратилось, а конечность побледнела, но не посинела. Конечность с наложенным жгутом утеплить. |
Закрыть рану стерильной салфеткой или слоем бинта, уложить сверху толстый слой ваты или распакованный, но не размотанный бинт (для впитывания крови), затем наложить давящую повязку. Запрещается накладывать вату на открытую рану. |
Наложить стерильную салфетку, закрепить пластырем или бинтом. При отсутствии стерильной салфетки обработать кожу вокруг раны йодом или зеленкой, наложить повязку. Избегать попадания йода или зеленки в рану. |
Важно знать!
Наложенный
жгут нарушает кровоснабжение тканей, что может привести в конечном счете к
ампутации конечности. Поэтому жгут должен быть ослаблен или снят:
Чтобы врачи
знали, когда нужно снять наложенный жгут, на коже рядом с ним или на записке,
подложенной под витки жгута, обязательно нужно написать время его наложения.
К сожалению
не всякое кровотечение можно остановить жгутом или наложением повязки.
Например, при носовом кровотечении применяют другой способ — охлаждают
переносицу для сужения кровеносных сосудов и уменьшения потери крови.
При этом,
несмотря на то, что кровь может испачкать одежду, голова пострадавшего должна
быть наклонена вперед, иначе кровь попадет из носоглотки в дыхательные пути.
Переломы и вывихи
Помимо
ранений, характерными травмами в результате ДТП являются ушибы, вывихи и
переломы костей. Рассмотрим правила оказания первой помощи при этих травмах.
Вывих — это повреждение сустава, делающее
невозможным его нормальную работу. Вывих сопровождается резкой болью и отёком.
Важно знать!
Вправлять вывих может только квалифицированный специалист. Попытка вправить
вывих самостоятельно может привести к серьезному повреждению сустава и болевому
шоку.
Переломы
костей также
сопровождаются отёком и резкой болью, однако далеко не всегда удается
определить перелом по внешним признакам. К достоверным признакам перелома
относятся:
Важно знать!
Наиболее
опасны переломы позвоночника и костей таза. Повреждение позвоночника может
затронуть спинной мозг и стать причиной паралича конечностей, а травмы таза
приводят к нарушению работы внутренних органов. Поэтому в таких случаях
пострадавшего нельзя перемещать или поворачивать до прибытия врачей без крайней
необходимости. Он должен лежать на спине на ровной твердой поверхности.
Переломы
бывают открытыми и закрытыми. Открытый перелом сопровождается раной и
кровотечением. В таком случае в ходе оказания первой помощи кровотечение надо
остановить, а на рану наложить стерильную повязку.
При закрытом
переломе кожные покровы не повреждаются, однако ткани и кровеносные сосуды под
ними могут быть травмированы острыми фрагментами сломанных костей.
Первая
помощь при переломах заключается в иммобилизации — придании поврежденной кости
полной неподвижности. При переломах конечностей для этого практикуется
наложение шин.
Если сломаны
другие кости, на которые невозможно наложить шины, то их иммобилизация
достигается другими способами, например:
Основные этапы оказания первой помощи
1 |
Нет сознания, дыхания и пульса на сонной артерии (Клиническая смерть) |
Немедленно приступить к реанимации. Если в течение 4-х минут после остановки сердца не приступить к реанимации, шансов на оживление практически нет |
2 |
Нет сознания, но есть дыхание и пульс (Кома) |
Если не уложить пострадавшего на бок, он может умереть от удушья из-за перекрытия корнем языка дыхательных путей |
3 |
Опасная кровопотеря (Кровь растеклась на площади более 1 м2) |
Обязательно наложить жгут. Если в течение 2-х минут кровотечение из бедренной артерии не остановлено, шансов на выживание нет. |
4 |
Наличие ран |
Наложить стерильные повязки |
5 |
Имеются признаки перелома костей конечностей |
Обезболить и наложить шины |